醫保報銷要注意六大規則

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2018-02-01 來源:醫保通 瀏覽:

  隨著經濟的發展,現在政策不斷的加碼了醫療方面,讓老人們能老有所依;這給大家看病帶來了很多的便利,但是規則你要知道,否則花錢參保卻不能報銷,這虧真是有苦說不出。

  第一條:

  注意在定點機構就醫、買藥

  醫保是有定點機構的!大家在參保的時候一定要記好自己的定點醫院是哪里,只有去定點醫院看病、住院才能夠報銷;去了非定點醫療機構的話,治療費用是沒辦法報銷的,只能自己承擔。買藥也是,醫保定點藥店才能夠刷醫??ㄙI藥,其他藥店也只能自掏腰包。

  第二條:

  不要私自轉院

  假如有些疾病,在定點醫療機構看不了,要去更好的醫院治療,得先申請轉診,手續齊全的轉診才能報銷;如果沒申請轉診,還是相當于去了不是自己選擇的定點醫療機構,仍然往往無法報銷。報銷的比例往往也有差距,一般來說去等級越高的醫院就醫,報銷的比例就越低。

  第三條:

  醫保有起付線過線才能報

  醫保是有起付線的,只有自己先掏的錢到了那個數量之后,才可以報銷。比如說X地規定門診起付線是1800元,在一年里門診看病的錢如果累計起來不到1800元,這些錢就都要自己出;而如果超過了1800元,則開始可以報銷了。同時,醫保也有封頂線,就是說醫保最多給你報多少錢,超過的錢也沒法報銷。

  第四條:

  有些藥物不能報銷

  醫保報銷的藥物是特定的,只有在醫保目錄內的藥品才能報銷,而對于醫保目錄外的藥物是不能報銷的,比如很多進口的很貴的創新藥、專利藥。所以用藥前跟醫生溝通好,如果要省錢就要用目錄內的藥。

  第五條:

  一些特殊的附加費不能報銷

  常見的就是住院你包間了,或者要求了特殊的服務,比如專門的醫生護士等等,這些是不能報銷的,如果真的有特殊需要那就自己掏錢咯。

  第六條:

  注意報銷時限不要超時

  出院的時候一定要持社??ò迅鞣N費用結算好,如果特殊情況不能即時結算,可以在過后拿好單據憑證去醫保部門人工報銷醫療費。但是這個時候要抓緊了,因為往往有時間限制,比如有些地方在年底之前醫保部門會進行清算,過了時限就不能報銷了。大家千萬不要因為大意,忘了報銷醫療費用,等到超過了時限只能自己承擔這些費用了。

  所以大家在去醫院看病的時候,如果要考慮報銷醫保的事情,一定要注意小保跟你說的這6點,讓自己別多花冤枉錢~

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